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Freiwillige Selbstauskunft von Mietbewerbern für Wohn-Immobilien

Bitte nehmen Sie sich die Zeit, diese Selbstauskunft auszufüllen. Ihre Angaben werden der Entscheidung über den Abschluss des Mietvertrags zugrunde gelegt.

Selbstverständlich werden Ihre Angaben streng vertraulich behandelt. Informationen zum Datenschutz finden Sie unter https://imperator-immobilien.de/datenschutzerklaerung/.

Betrifft Wohnung
Anmietung gewünscht ab
PersönlichesMietbewerberMietbewerber/Bürge
Vorname Name
Mobil-Telefon-Nummer
E-Mail-Adresse
Geburtsdatum, Geburtsort
Anschrift Hauptwohnsitz
Bisheriger Vermieter
Derzeitiger Arbeitgeber
Tätigkeitsbeginn
Derzeit ausgeübter Beruf
Monatliches Nettoeinkommen
Unterschriften
Datum
Unterschrift Mietbewerber
Unterschrift Ehegatte / Mitmieter
Selbstauskunft Mietbewerber  |  REV.: 01.10.2019  |  Seite 1/3
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Gibt es weitere zum Haushalt gehörende Personen? (Kinder, Mitbewohner) 

VornameNameGeburtsdatum
Weitere AngabenMietbewerberEhegatte, Mitmieter
Welche Haustiere sollen gehalten werden?
Welche Musikinstrumente werden gespielt?
Bestanden in den letzten 3 Jahren bzw. bestehen derzeit Mietzinsrückstände?
Bestehen bei Ihnen zurzeit laufende, regelmäßige Ratenzahlungen (z. B. Auto oder Kredite)?
Liegen aktuell bzw. in den letzten 5 Jahren Insolvenzen, Pfändungen, Inkassoverfahren oder Ausschluss der Gläubigerbefriedigung vor?
Haben Sie eine eidesstattliche Versicherung abgegeben?
Ist Ihr derzeitiges Mietverhältnis vom Vermieter gekündigt worden?
Läuft gegen Sie derzeit ein gerichtliches Räumungsverfahren oder ist ein Miet-Rechtsstreit anhängig?
Unterschriften
Datum
Unterschrift Mietbewerber
Unterschrift Ehegatte / Mitmieter
Selbstauskunft Mietbewerber  |  REV.: 01.10.2019  |  Seite 2/3
Dokument digital unterschreiben
Der Unterschriftsname muss exakt dem Namen unter „Persönliches“ entsprechen.